Сосудистые звездочки, винные пятна, гемангиомы

Гемангиомы –доброкачественные сосудистые опухоли.
Капиллярная гемангиома возникает в результате разрастания эндотелиальных клеток. Свыше 75 % капиллярных гемангиом обнаруживается при рождении или в первые месяцы жизни малышей. Представляет собой узел или бляшку ярко-красного или темно-вишневого цвета. Размеры достигают 1 см и больше, иногда гемангиома распространяется на целые анатомические области. При диаскопии капиллярная гемангиома обесцвечивается неполностью. Эндотелиальные тяжи гемангиомы постепенно замещаются соединительной тканью, и к пятилетнему возрасту сморщиваются, теряют яркость вплоть до исчезновения. В 20% случаев на месте исчезновения может оставаться пигментация, атрофия или утолщение кожи. При ранении гемангиомы возникают обильные кровотечения. Иногда капиллярные гемангиомы трансформируются в кавернозные. Капиллярные гемангиомы, расположенные глубоко, особенно на слизистых оболочках, до конца не рассасываются.
Лечение индивидуальное. При полной уверенности в диагнозе избирается выжидательная тактика, так как новообразование в большинстве случаев рассасывается самостоятельно. Капиллярные гемангиомы на слизистых оболочках, красной кайме губы и других местах, где они могут легко травмироваться, подвергают лазерной склерозирующей терапии.
Винное пятно (пламенеющий невус)- нарушение развития сосудов собственно кожи в виде расширения капилляров. Выглядит как фиолетовое или красное пятно неправильной формы, расположенное на одной стороне лица или конечности, в центральной области лица, затылка, шеи. Обнаруживается, как правило, при рождении. Самостоятельно не исчезает, с ростом ребенка образование увеличивается в размерах, поверхность может становиться бугристой, а глубина поражения увеличиваться. Винное пятно может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов тяжелых врожденных аномалий: синдром Стерджа-Вебера, синдром Клиппеля-Треноне-Вебера, синдром Кобба. Винные пятна необходимо как можно раньше склерозировать лазером.
Кавернозная гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая кожу и подлежащие ткани. В образовании опухоли могут участвовать вены, капилляры, лимфатические сосуды. Сосудистые стенки опухоли могут развиваться по артериальному или по венозному типу. Опухоль губчатой консистенции, красного цвета с синюшным оттенком. Кавернозные гемангиомы могут развиваться во внутренних органах. Множественные кавернозные гемангиомы встречаются при синдроме Клиппеля- Треноне-Вебера, синдроме Мафуччи. Кавернозные гемангиомы необходимо как можно раньше склерозировать лазером.
Старческая гемангиома (пятно Кемпбелла де Моргана) - мелкий рубиново-красный узелок на коже. Появляется после 25 лет, число элементов увеличивается с возрастом. Представляют собой варикозно-расширенные капилляры в верхнем слое собственно кожи. Легко и бесследно удаляются лазером.
Венозная гемангиома (гемангиома старческих губ) - доброкачественная сосудистая опухоль, возникающая у лиц старше 50 лет. Выглядит как темно синий или фиолетовый узел на красной кайме губы, реже за ее приделами. Представляет собой тонкостенную соединительнотканную полость, выстланную эндотелиальными клетками, заполненную кровью. Легко поддается лазерному склерозированию.
Сосудистая звездочка (паукообразная гемангиома) - доброкачественная сосудистая опухоль, вариант капиллярной гемангиомы. Имеет характерный вид, отраженный в названии. Лечение – лазерная коагуляция питающей артериолы.
Телеангиэктатическая гранулема (пиогенная гранулема, ботриомикома) – быстрорастущая гемангиома капиллярного строения. Выглядит как кусочек сырого мяса, легко изъязвляется и кровоточит при механическом повреждении. Появляется в очагах хронического воспаления (например, при вросшем ногте) или острого воспаления кожи или слизистых оболочек.
Лечение - лазерная коагуляция.
Гломусная опухоль (ангионеврома) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из артериовенозного клубочкового анастомоза. Встречается в ногтевом ложе и подушечках пальцев, реже на ладонях, подошвах, ушных раковинах, лице. Характерный симптом – боль, задолго предшествующая появлению опухоли. Развившаяся ангионеврома выглядит как четко отграниченный инкапсулированный узел, покрытый неизмененной или с синюшным оттенком кожей. При расположении на ногтевом ложе узел просвечивает сквозь ноготь, ногтевая пластинка может быть истончена, ногтевая фаланга на рентгене седловидно вдавлена. Пальпация опухоли крайне болезненна. Лечение - лазерная коагуляция узла.