Лечение рака кожи

Базалиома

Базальноклеточный рак, или базалиома – является самой распространенной злокачественной опухолью кожи, составляет около 75–80% всех случаев. Люди элегантного возраста чаще подвержены этому заболеванию, однако и совсем молодые люди могут столкнуться с ним. Так, самому молодому пациенту, обратившемуся в Клинику ФДТ по поводу лечения базалиомы, всего 19 лет.

В подавляющем большинстве случаев, в 80%, базалиома появляется на коже лица. Её излюбленное место – нос, тоже в 80% случаев!

На начальном этапе базалиома маскируется под маленькое красное пятно, покрытое корочкой, которая постоянно отслаивается, или под едва заметный перламутровый прыщ. Первые годы она растет медленно, всего на 1 мм в год. Но обманываться не нужно! Скорость роста базалиомы с каждым годом увеличивается, достигая 1-2 см.

Базалиома может быть единичным очагом на коже, а может с периодичностью или одновременно зарождаться в разных местах. В таких случаях применяется термин «мультицентрический рост».  Очень склонны к нему рыжеволосые, светлокожие люди с голубой радужкой глаз.

В отдельных случаях, при мультицентрическом типе роста, очагов базалиомы может быть несколько десятков или даже сотен одновременно. Часто таким пациентам долгое время ставят неправильные диагнозы, так как плоские розовые очаги базалиомы путают с сыпью аллергического или инфекционного характера. В нашей практике есть пациентка, чья кожа была усеяна сотнями таких очагов, равномерно распределенных по всему телу – картина, напоминающая шкуру леопарда. До обращения в Клинику ФДТ ее долго и безуспешно лечили от различных дерматозов.

В первые годы своего развития на поверхности базалиомы может появляться эрозия или язва, которая заживает и тут же открывается вновь. Затем язва перестает закрываться. И самое страшное – базалиома растет "бесшумно", без зуда и боли, даже когда язва становится глубокой. 

Базалиома – это злокачественная опухоль с местнодеструирующим ростом, она буквально "съедает" кожу и подлежащие ткани, прорастая вглубь.

Еще древние врачи называли язвенную форму базалиомы - ulcus rodens – разъедающая язва. И это название говорит само за себя! Без своевременного лечения опухоль на крыле носа или веках может привести к потере части или даже всего органа. В запущенных случаях – к смертельным осложнениям. 

Особенно коварна быстрорастущая в глубину базалиома – ulcus terebrans – сверлящая язва. Как уже сказано выше, она не причиняет боли, поэтому пациенты обращаются за помощью, когда уже поздно, когда радикальное лечение становится невозможным. Эта язва буквально разрушает глаз, нос или ухо! Возможны кровотечения или прорастания опухоли в полость черепа, способствуя инфицированию мозга. 

Поэтому любую язву или красный прыщик на лице, который не проходит больше месяца, нужно немедленно исследовать гистологически!

Другие раковые заболевания кожи:

• Плоскоклеточный рак (плоскоклеточная карцинома) — составляет примерно 15–20% случаев рака кожи. Развивается из кератиноцитов — основных клеток эпидермиса. Более агрессивен, чем базалиома, способен метастазировать, преимущественно в регионарные лимфатические узлы.
• Меланома — наиболее агрессивная разновидность рака кожи, развивается из меланоцитов — пигментных клеток эпидермиса. Несмотря на то что меланома составляет лишь около 5% всех случаев рака кожи, она ответственна за большинство летальных исходов, связанных с злокачественными новообразованиями кожи. Характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием.
• Рак из клеток Меркеля — редкий и агрессивный тип рака кожи, происходящий из Меркелевых клеток. Обычно проявляется в виде быстро растущей красноватой или фиолетовой опухоли.
• Метатипический рак (спиноцеллюлярная карцинома) — развивается на областях кожи, подвергающихся повторным травмам или воздействию ультрафиолетового излучения. Может проявляться как бугорки или язвы.
• Аденокарцинома — происходит из клеток сальных и потовых желёз, локализуется преимущественно в подмышечных и паховых впадинах, складках под грудью, ягодицами, на спине.

Также к редким формам рака кожи относятся различные виды сарком (опухолей из соединительной ткани), саркома Капоши, опухоли из железистой ткани, лимфомы.

При появлении подозрительных изменений на коже (новых образований, изменений существующих родинок, долго незаживающих язв и т. д.) необходимо обратиться к дерматологу или онкологу для диагностики.

Мы понимаем, насколько важна поддержка и забота в этот непростой период. Наша команда профессионалов готова помочь вам на каждом этапе лечения. Свяжитесь с нами для консультации и узнайте больше о том, как мы можем помочь вам вернуть здоровье и уверенность!

Фотодинамическая терапия (ФДТ) при раке кожи: просто о сложном

ФДТ — это современный способ лечения рака кожи без операции. Представьте, что можно «выключить» больные клетки с помощью света — примерно так и работает эта методика. Разберём по шагам.

Как проходит лечение

Шаг 1. В вену вводится лекарственное средство – фотосенсибилизатор, которое повышает чувствительность тканей к красному свету.

Шаг 2. Ждём, когда препарат накопится в опухоли. Через определенное время препарат задерживается в опухоли, в здоровых тканях его концентрация падает.

На этом этапе, в темноте, при подсветке мягким ультрафиолетом опухоль светится, выдавая свои истинные границы.   После этого ее можно засвечивать

Шаг 3. Происходит засветка опухоли красным светом.

Когда вещество накопилось, на опухоль направляется красное лазерное излучение, которое не сжигает ткани, а просвечивает их до самых «корней» опухоли. Что происходит дальше:

• свет «активирует» лекарственное вещество в раковых клетках;
• в результате выделяется очень активный кислород — он разрушает только те клетки, где накопился препарат;
• здоровые ткани почти не страдают.

В зависимости от площади, толщины опухоли процедура может длиться от 20 минут до нескольких часов.

Что происходит после процедуры

• опухоль синеет;
• возникает отёк прилегающих областей вокруг опухоли, например при базалиоме на носу отекает всё лицо;
• ощущается болезненность в зоне проведённой терапии, ее выраженность зависит от размеров и места расположения опухоли;
• посиневшая опухоль превращается в чёрную твердую корку, которая остаётся до тех пор, пока здоровые ткани её не вытеснят. В зависимости от размеров на это может потребоваться от 1,5 до 3-х месяцев.
• В процессе восстановления вокруг корки может возникать покраснение кожи, из-под корки могут появляться сукровица или светлые выделения, засыхающие тёмными или желтоватыми корками, – всё это нормальный процесс отторжения погибших опухолевых тканей.

Полное заживление и оценка результата могут занять от 6 до 12 недель. Врач назначит осмотры, чтобы проконтролировать восстановление.

Когда применяют ФДТ при раке кожи

При раке кожи ФДТ – это золотой стандарт онкологического лечения, он способен излечить как едва заметный маленький рак кожи, так и огромную опухоль, с которой не справится ни скальпель, ни радиация.

Безусловно, чем раньше будет начато лечение, тем менее заметно будет выглядеть рубец.

Плюсы метода ФДТ

• Нет никаких ограничений по возрасту — самые возрастные наши пациенты достигли возраста 100 лет на момент лечения.
• Не требуется госпитализация – мы проводим лечение амбулаторно, в течение одного дня.
• Без разрезов, кровотечений, сложной хирургической пластики, даже для больших опухолей в пол лица.
• Применим абсолютно на любом участке кожи, даже на веках.
• Щадящее действие на здоровые ткани, позволяющее вылечить рак кожи даже в деликатных местах.
• Не требует проведения общего наркоза в большинстве случаев.
• Эффективен как для нелеченных опухолей, так и для рецидивных.
• Не вызывает осложнений характерных для лучевой терапии.
• Может применяться у больных с сопутствующими заболеваниями, из-за которых им отказали в хирургической операции
• Избирательное действие — страдают только больные клетки.
• В отличие от лучевой терапии можно повторять процедуру при необходимости.
• Максимально сохраняет внешний вид поражённой области, что особенно важно при опухолях на лице.

Противопоказания применению метода ФДТ

• Лежачие больные, которым противопоказана транспортировка в лечебное учреждение. 

Особые указания

Первые сутки после процедуры беречь кожу от яркого солнца (не находиться на солнце без солнечных очков и закрытой одежды более 15 минут).