|
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – самая современная лазерная технология, в основе которой лежит сочетанное применение лекарственных препаратов фотосенсибилизаторов и лазерного излучения с соответствующей длиной волны.
Преобразуя энергию лазера, фотосенсибилизаторы вызывают образование синглетного кислорода и свободно радикальные реакции, приводящие к гибели опухолевых клеток. За счет того, что фотосенсибилизаторы задерживаются в опухолевой ткани дольше, чем в здоровой, фотодинамическая терапия избирательно уничтожает опухолевые клетки. Опухоль отмирает и замещается здоровыми тканями.
Фотодинамическая терапия выгодно отличается от хирургического, лучевого лечения, и химиотерапии отсутствием тяжелых осложнений, характерных для этих видов лечения.
При начальной стадии заболевания радикальность фотодинамической терапии не уступает традиционному комплексному онкологическому лечению.
Важным достоинством фотодинамической терапии, в отличие от традиционного онкологического лечения, является возможность ее повторного проведения в случае рецидива заболевания, так как к ней не формируется устойчивость опухоли.
На поздних стадиях онкологических заболеваний фотодинамическая терапия может применяться с паллиативной целью. Например, для реканализации полых органов, при обтурации их опухолью, для санации распадающихся опухолевых узлов, редукции метастазов некоторых локализаций.
Применение фотосенсибилизаторов хлоринового ряда и полупроводниковых лазеров с длиной волны 660-670 нм позволяет проводить фотодинамическую терапию амбулаторно. В случае начальной стадии заболевания, как правило, достаточно однократного фотодинамического воздействия, для радикального удаления опухоли.
Чаще всего фотодинамическую терапию используют при раке кожи лица, особенно «неудобных» локализаций (область глаза, носа, ушная раковина, заушная складка, губа, носогубная складка). Применение хирургического или лучевого лечения в данных случаях ведет к выраженным анатомо-функциональным дефектам и высокому риску рецидивов рака. Фотодинамическая терапия же наоборот, наряду с высокой радикальностью лечения обеспечивает хороший косметический и анатомо-функциональный результат. ФДТ при раке кожи в настоящее время «золотой стандарт» во всех странах с развитой медициной. Очень хорошо зарекомендовала себя ФДТ и при лечении предраковых заболеваний женской половой сферы (лейкоплакия вульвы, дисплазия шейки матки), а также раннего рака вульвы и шейки матки. Очень важно, что заживление шейки матки после ФДТ происходит без рубца, тем самым сохраняется ее репродуктивная функция.
Эндоскопическая техника позволяет проводить по радикальной программе фотодинамическую терапию начальной стадии рака слизистых оболочек гортани, пищевода, желудка, мочевого пузыря, шейки матки, трахеи и крупных бронхов.
|